سمعک هوشمند

در واقع بیشتر شواهد نشان میدهند که استرئوسیلیای سلولهای مویی خارجی به غشای تکتوریال متصل میشوند درحالیکه استرئوسیلیای سلولهای مویی داخلی به آن متصل نمیشوند. نیروهای برشی اعمال شده قیمت سمعک بر دسته های سلول مویی داخلی به نظر از پسای چسبناک مایعات اطراف این دسته متاثر میشوند. تماس مستقیم بین استرئوسیلیای سلول مویی خارجی و غشای تکتوریال احتمالاً مورد نیاز تولید نیرو در حلقه ی فیدبک است.

حرکت استرئوسیلیا و فعالسازی مجرای یونی

چگونه حرکت دسته ی استرئوسیلی باعث جریانهای یونی و تحریک الکتریکی سلولهای مویی میشود؟ لازمه های جدی شنوایی ظاهراً از مکانیزمهای بیوشیمیایی من جمله تعداد زیادی مراحل میانی که به موجب آن A، B را که C را فعال میکند فعال میسازد و به همین ترتیب جلوگیری کرده اند. هر مرحله در چنین روندی یک تاخیر من جمله زمان لازم برای هر مولکول واسطه ی سیگنال دهی را برای رسیدن به هدفش تحمیل خواهد سپس به هدف میچسبد و سپس رها میشود. از انجا که پستانداران میتوانند بطور کلی در فرکانسهای متجاوز از 100 کیلوهرتز بشنوند مبدل باید بتواند در سرعتهای قابل مقایسه عمل کند. به عبارتی مبدل باید بتواند جریانها را چرخه به چرخه ظرف چند میکروثانیه قطع و وصل کند. برای حل این مسئله ظاهراً نظریه ی تکامل از یک مکانیزم قطع متناوب مستقیم که در آن حرکت دسته ی مویی باعث میشود مجراهای یون بطور موقتی باز شوند جانبداری کرده است. چندین نوع مدرک از این ایده من جمله ثبتهای جریانهای بطور مکانیکی فعال شده در بالای دسته ی مویی توسط جیمز هادسپث و همکاران و توصیف تارهای متصل کننده ی نوکهای ردیفهای مجاور استرئوسیلیا که احتمالاً واسطه ی باز بودن مجرا میشوند حمایت میکنند. تصور میشود حرکت جانبی دسته ی مو باعث جابجایی متمایز ردیفهای مجاور استرئوسیلیا و باز کردن مستقیم مجراهای یون شود. سپس یونهای مثبت باردار شده از فضای اندولنفاتیک در استرئوسیلیا و در بدنه ی سلول ضمن قطبش زدایی سلول مویی جاری میشوند. تعداد واقعی چنین مجراهایی ممکن است کم باشد بر طبق کار هادسپث شاید تنها یک در هر استرئوسیل. مهم اینکه حتی در غیاب صدا این مجراها بطور تصادفی با یک سرعت پایین باز و بسته میشوند. بنابراین حتی در حال سکون کسری از مجراها همیشه باز هستند و جریان مثبت از طریق سلول مویی جاری میشود. این یک ویژگی بحرانی است نظر به اینکه غشای پایه میتواند از موقعیت سکونش یا به بالا یا پایین حرکت کند. برای اینکه سلول مویی یک واکنش الکتریکی تولید کند که حرکت غشای پایه را دنبال کند باید بتواند پتانسیل غشایش را در یا جهت مثبت یا منفی میزان کند.

روشی که سمعک ها بهره را تغییر می دهد،معمولا در عملکرد ورودی-خروجی نشان داده شده است.مبنای عملکرد تقویت ورودی/خروجی، خطی است که در بعضی روش ها به عنوان مخالف تراکم،فرض می شود.با استفاده از تقویت خطیخروجی سمعک اینجا در نسبت مستقیم با میزان ورودی،افزایش می یابد(یعنی بر اساس رابطه1 به 1 است).مثلا در یک سمعک با برنامه ریزی بهره 30dB،خروجی در مقابل هر 10dBتغییر ورودی،10dB افزایش می یابد.

ثابت زمانی تراکم:

سیستم تراکمی در سمعک، ثابت زمانی دارد که بر طبق زیر تعریف می شود:

زمان حمله_  ورودی سیگنال تون خالص  زمانی که بطور ناگهانی از 55 به 90dBSPL تغییر می کند،زمان حمله،زمان مورد نیاز برای خروجی است تا به 35dBSPL از وضعیت ثابت برای ورودی 90 برسد(موسسه استاندارد ملی آمریکا،2003).زمان حمله گاهی اوقات زمان دستگاه برای رسیدن برای رسیدن به خروجی یا ورودی تراکم را بررسی می نماید،بهر حال در AGCi با نقطه زانویی پایین،امکان ندارد که سمعک به تراکم خروجی در همه ی موقعیت های شنیداری دست یابد.

زمان بازگشت__  مدت زمان بین افت ناگهانی 90 تا 50dBSPL ، و نقطه ای است که سیگنال به 4dB وضعیت ثابت خود در ورودی55dBSPL می رسد(موسسه استاندارد ملی آمریکا،2003). بعبارت دیگر،زمان بازگشت،زمان مورد نیاز برای یک مدار است تا به یک کاهش در ورودی،پاسخ دهد و با مشخصات تراکمی پایین تر،تطبیق یابد(که در بعضی انواع تراکم در بعضی سمعک ها،تقویت می تواند که خطی باشد).

شکل35.9،زمان حمله و زمان بازگشت یک مدار تراکمی را نشان می دهد.اگرچه احتمال دارد که زمان حمله یک ثانیه یا طولانی تر باشد،اما بطور خاص در محصولات امروزه تکمیل نشده است.در حقیقت،غریب به اتفاق همه ی محصولات،زمان تراکمی AGCi دارند که خیلی سریع هستند(کمتر از 10ms).

تصور عموم این است که اگر یک ورودی بلند وارد شود،سمعک بایستی سریعا عکس العمل نشان دهد،بطوری که ورودی بصورت مناسبی در داخل محدوده پویایی بیمار قرار بگیرد.این مسئله به طور خاص در سیگنال های با شدت دردناکی مهم است.انتخاب زمان بازگشت تراکم، به برابری زمان حمله نیست.به این دلیل محصولاتی  برای فروش وجود دارد که زمان بازگشت بسیار کوتاهی دارد(کمتر از 10ms)،و زمان بازگشت بسیار طولانی است(بیشتر از 5s). استدلال های زمان بازگشت کوتاه نشان می دهد که برای عمده قابلیت شنیداری مفید است. این بدان معناست که اگر یک سیگنال گفتاری آرام به دنبال یک صدای گفتاری بلند بیاید، سمعک زمان را برای بکارگیری بهره مناسب در صدای آرام،بازیابی می کند.بعبارت دیگر زمان بازگشت طولانی برای عمده ی هم خوان ها – واکه های مربوط به گفتار بهتر است،که بعضی ها براین عقیده اند که باعث بهبود کیفیت و وضوح گفتاری می شود.برای بررسی بیشتر بین ضد ونقیض ها در مورد زمان بازگشت به کتاب دیلون،2001 مراجعه نمایید.

توصیه هایی برای یک سمعک چند حافظه ای

اگر هر سه مورد زیر درست باشد توصیه هایی را در مورد این سمعک در نظر میگیریم :

1-بیمار برای استفاده از سمعک حداقل در دو محیطی که از نظر سایت دکتر ولدبیگیشرایط شنیداری متفاوت اند، طرح میریزد.

2-بیمار خواهان تعویض در بین برنامه ها در شرایط مختلف میباشد و توانایی ذهنی وجسمی برای انجام آن را دارد.بیشتر سمعک های چند حافظه ای بیمار را مجبور میکنند که بهه حمل واستفاده از کنترل از راه دور مایل شود. 3-بیمار یک کاهش بیشتر از  در فرکانس های بالا یا نیاز به یک بهره الحاقی بیشتر از 0dB را در 500 هرتز دارد(هر دوی این نیاز ها برای قوی ترین کاندیدها ثابت خواهد بود.

تجویز OSPL90

به عنوان تجویز  سطح فشار صدای خروجی برای یک سطح ورودی 90dB (OSPL90  ) یک تخمینی از حداکثر SPL (اندازگیری شده در کوپلر یا شبه گوش)که یک سمعک میتواند ایجاد کند، است. کلمه ی معادل وقتی که در گوش واقعی اندازگیری میشود ، پاسخ اشباع گوش واقعی یاRESR است. OSPL90 ممکن است در یک فرکانس خاص، در هر فرکانس یا در فرکانسی با بزرگترین OSPL90 بیان شود، یعنی بستگی به مفهوم دارد.تجویز OSPL90 به طور نامطلوب عامل بالقوه ای در عدم استفاده از سمعک حتی بیشتر از دادن بهره تجویزی نامطلوب است ، آنچه ما بایستی در قسمت زیر بدانیم.

قاعده کلی: جلوگیری از رنج آسیب و اعوجاج

تجویز یک سمعک با OSPL90  تجویزی به طور مطلوب آسان است. سمعک هرگز نباید موجب نارحتی فرد استفاده کننده بخاطر بلندی صدا شود.در برخی از سمعک ها بلند کردن اصوات مطلوب است اما اگر اصوات را به طور رنج آوری بلند کند استفاده کننده سمعک را مقصر میداند وبه استفاده از آن بی میل خواهد شد.متناوبا استفاده کننده ممکن است V.C را پایین بیاورد اما این کار تاثیر کمتری در کاهش اصوات ورودی در آن سطح ایجاد میکند. وقتی یک فرد با شنوایی نرمال نارحتی از بلندی را تجربه میکند،ممکن است مساوی با چیزی ناخوشایند باشد،اما هیچ وسیله مصنوعی جهت مقصر دانستن آن وجود ندارد.

سمعک هرگز اصوات را آنقدر شدید تولید نمی کند که آسیب به باقی مانده شنوایی فرد را بیشتر کند.احتمال آسیب با تاثیر گذاری مقداری بیشتر از OSPL90 وجود دارد که به طور جداگانه در بخش 9.7 بحث میشود.

سمعک اصوات را برای فرد استفاده کننده به گونه ای تحریف نخواهد کرد  که آنها را به صورت اعوجاج دریافت کند.اگر OSPL90 به طور شایسته ای توسط یک محود کننده تراکمی کنترل نمی شود ورودی های قوی خروجی هایی با برش قله ایجاد میکند وخروجی محتوای مقدار زیادی اعوجاج خواهد بود.

اگر سمعک واقعا به مقدار بیشتری از OSPL90 برای فرد نیاز دارد ، احتمتلا سمعک با یک باتری یا رسیور کوچکتر یا هر دو بدون تلف کردن عمر باتری ساخته شده است.احتمالا استفاده کننده توانسته یک سمعک کوچکتر بدون ارزش قائل شدن در نحوه ی عملکردش دریافت کند.بنابراین اینها همه دلایلی برای ایجاد نکردن OSPL90 بسیار بالا هستند.
منبع: 

www.tehransafir.com

اوتیسم

پاسخ MMN در 9 کودک با اوتیسم اثبات شده و 10 کودک گروه کنترل با سه شرایط محرک، تون ساده، تون پیچیده و واکدارها مورد بررسی قرار گرفت. در گروه تجربی، عملکردهای پردازشی صوت حتی برای محرک های پیچیده، کاملا دست نخورده و بی عیب بوده است، در این تحقیق به بروز نوعی اختلال در «تغییر نحوه توجه به تغییرات اصوات» فقط برای واکدارها اشاره کردند که قیمت سمعک در مورد سایر انواع محرک ها دیده نشده است. در یک تحقیق دیگر دامنه و نهفتگی پاسخ MMN در گروه کودکان مبتلا به اوتیسم، نرمال بوده است. در مقابل در یک تحقیق دیگر، در گروه کودکان مبتلا به اوتیسم، نهفتگی کوتاه تری برای پاسخ MMN نسبت به گروه شاهد پیدا کردند. در یک پژوهش دیگر میزان وابستگی MMN را به توزیع منطقه ای جغرافیایی آن بررسی کردند و دریافتند که نهفتگی MMN در ثبت از نیمکره چپ کوتاهتر است و گروهی دیگر نشان دادند که دامنه MMN در ثبت از نیمکره چپ بزرگتر است. در مقابل گروهی دیگر اثبات می کنند که در کودکان مبتلا به  اوتیسم، نهفتگی MMN طولانی تر و دامنه آن کوچک تر است. در یک پژوهش مشاهده کردند که MMN در گروه کودکان مبتلا به سندرم آسپرجر و گروه شاهد یکسان است.

یادگیری زبان غیرمادی

گزارش تحقیق: همبستگی تغییرات MMN در گروه هفده نفره از کودکان فنلاندی (3 تا 6 سال) که زبان فرانسه می آموختند با  همان تعداد کودکان همسن در گروه شاهد مقایسه کردند. یافته ها اثبات می کنند که با بهبود توانایی تمایز کلمات در یک زبان غیرمادری (مثلا زبان فرانسوی در میان فنلاندی ها) نهفتگی MMN کاهش می یابد و دامنه آن افزایش پیدا میکند.

تولد نارس

بروز نواقص طولانی مدت در پردازش شنیداری،‌ زبان، یادگیری، خواندن و نوشتن در میان کودکان نارسی که با وزن پایین متولد شده اند کاملاشناخته شده است. بررسی های پیگیرانه کودکانی که نارس و با وزن کم متولد شده اند، ناهنجاری هایی را در پاسخ MMN، بصورت کاهش دامنه و (به شکلی عجیب) کوتاهتر شدن نهفتگی آن (با محرک اصوات گفتاری) در مقایسه با گروه شاهد (و آنچه در سن تقویمی آنها انتظار داریم) مشاهده کرده اند.

اگر چه این عارضه ممکن است برگشت پذیر باشد ولی آشفتگی دراز مدت(شاید به وسیله ی آسیبی که به آلل های ‍ژتیکی میرساند به ادراک نورون های انتقال دهنده و یا موجب کمبود اکسیژن شدید که خود باعث افزایش بی اعتدالی در رها کردن انتقال دهنده های عصبی می شود گردد)می تواند منجر به یک ناپایداری در دندریت ها شود وسرانجام در تمام نورون ها ایجاد شود.علاوه بر این مشاهدات در انسانها و حیوانات نشان داده است که کاهش نورونی از آسیب شناسی دقیقی پیروی می کند.
سلول های پایه ای و دیگر سلول های محافظ در داخل اندام کورتی هستند بنابراین ،بعضی از کمبود ها کلینیک سمعک سطحی مطرح می شوند،(ابتدایی )هستند (زیرا در حال حاضر نشانه های سلول های مویی بی تحرکی می باشد)ممکن است فعالیت ثانویه به درک حوادث کمی در اعضای کورتی منجر شود.ممکن است اثرات ژنتیکی روی عامل های انهدام عصبی وجود داشته باشد که زمینه را برای بعضی از کاستی های عصبی فردی ایجاد می کنند .
پیر گوشی نواری(عروقی)
این پیر گوشی مشخص کننده دلیل کاهش شنوایی به وسیله ی از بین رفتن نوار عروقی می باشد،معمولاٌ از مرکز حلزون تا نوک یا راس حلزون ناحیه ای می باشد،که نتیجه ی کاهش در پتانسیل (EP)درون حلزون می باشد (شکل 6-21)همانند بحث انجام شده  سمعک در بخش 10،نوار تشکیل دهنده ی (EP)(پتانسیل داخل عروقی)ترکیب عمده از یک محرک اجباری برای گیرنده های رایج سلول مویی می باشد.کاهش محرک اجباری دلیل افزایش آستانه ی شنوایی مورد انتظار راایجاد خواهد کرد.اگر چه کاهش شنوایی ممکن است یکنواخت باشد. بیشترین برآمدگی آستانه اغلب در فرکانس های بالا ظاهر می شود.این بازتاب ممکن است وابسته باشد در بیماری گوش میانی پردازش های مکانیکی فعال در پایه حلزونی، یا وابسته به راٌس حلزون باشد. حلزون به طور شگفت انگیزی در تغییرات انحطاطی در نوار متحمل می شود.

شکل 5-21 پیرگوشی عصبی همان طور که مشاهده می کنید،یک بیمار 74ساله می باشد.از کجا سمعک بخرم تشخیص از روی شکل این است که کاهش بیشتر از50%از نورون های آوران بنیادی و اختلالات درک گفتاری.با الگوی فضائی کاسته شده نمی توان شرح دادکاهش حساسیت در فرکانس های پایین را،به هر حال (اجازه ی چاپ جدیدبه وسیله ی ناشر به شکل آسیب شناسی گوش به وسیله یharold f .schuknecht
حقیقتاٌ اینکه ادراک سخن(تمییز دادن سخن)وآستانه های حساسیت ،مختلف هستند در نفوذناپذیریشان به ضایعات نورونی اشاره به این می کند که زوائد نورونها به مراتب بالا اهمیت بیشتری برای درک کردن گروهی از تحریکات پس از آشکار سازی ساده کلینیک سمعک می باشد.باوجود آن شرایط برای عملیات کاشت حلزون مطلوب می باشد که فقدان حتی نیمی از همه نورونهای ظاهر شده اثر نسبتاٌ کمی دارد.
وجود پیرگوشی عصبی همانند یک بیماری در سالخوردگی بحث برانگیز می باشد.بعضی اشاره به این می کند که تاخیر شکلی از شنوایی دچار اختلالات عصبی هستند((starr,picton,&kim2001.در بیشتر نمونه های داوطلب وجود دارد.اما مانع جالب توجه یکی از این دو صداها یا سم ها هست به هیچ کدام از داوطلبان توانایی ایجاد شرایط حلزونی شبیه پیر گوشی عصبی نشدند.یکی از نظریه ها اثر طبیعی تحریک را وابسته می داند (pujol,rebiiard,puel,Lenoir eybalin,recasen,1991)همانندبخشهای قبل تر که گلوتامیک پذیرنده ی بخش عمده ای از انتقال دهنده های عصبی می باشد ارتباط دهنده ی بین سلول های مویی ونورون های آوران می باشد.بکی از مشخصات بیشتر سیناپس های اسید گلوتامیک،این بیمه سمعک است که با آزاد کردن مقدار خیلی زیادی از گلوتامیک میتواند به پردازشگرهای نورون پس سیناپسی آسیب برساند.

اکثریت الگوهای حیوانی به کاربرده شده برای مطالعه ی پیرگوشی سبب تقویت پیرگوشی کم شنوایی حسی از دیگر شکل و فرم های پیرگوشی می باشد.الگوهای حیوانی مناسب می باشد چون آن ها به ما اجازه ی مطالعه ی آسیب شناسی های ویژه در جداسازی را می دهند،از آن جایی که بیشترین استخوان های تمپورال انسان یک نوع آسیب شناسی مختلط گیج کننده را نشان می دهند. الگوهای حیوانی مستقیماٌاجازه می دهند برای آزمایشات اثرات محیطی و ژنتیکی.
پیرگوشی عصبی
پیرگوشی عصبی به فقدان نورون های آوران محوری که به گوش داخلی می روند منسوب پیرگوشی می شود(شکل 5-21)schuknecht. ،برآورد نمود که شیوع این شکل از پیرگوشی در 15%به30%در همه ی نمونه ها می باشد.پیرگوشی عصبی به فقدان سریع غیر عادی منسوب می شود که محدودیت را برای شنوایی ایجاد می کند.
شکل 4-21 پیرگوشی حسی همانطور که در یک مرد سالخورده ی 70 ساله مشاهده می شود. شکل تشخیص آن در فرکانس های بالا کاهش شنوایی وفقدان سلول های مویی پایه می باشد.(اشاره به منطقه ی خاکستری در تصاویر می کند)کاهش عصبی پایه ای مشکل دوم در فقدان سلول مویی می باشد.(اجازه یچاپ جدید به وسیله ی ناشر به شکل آسیب شناسی گوشبه وسیله یharold f .schuknecht
وشامل فقدان در سلول های مویی داخلی می شود که به طور ثانویه رخ می دهد.مطابق بهschuknecht،فقدان عصبی در فرد دچار پیرگوشی عصبی می باشد به طور نمونه به صورت هموار در امتداد مارپیچی حلزون تقسیم می شوند. میزان شدت برای این فقدان کلی50% یا بیشتر می باشد،مبنی وسستی که ممکن است منجر به آسیب شود.سخن افتراقی می باشد. در50%موارد ممکن است صداهای کلینیک سمعک بالینی یا کلینیکی تولید نکند.حتی بیشتر توجهات به این تغییرات درادیو گرام ممکن است قبل از نابودی نزدیک به 90%از نورون ها رخ ندهد.

البته وقتی که اولین فرکانس مشکل ساز تحت کنترل درآمد و ( بهره چند dB افزایش یافت) بعضی از فرکانس های دیگر پیرگوشی مشکل ساز خواهد شد و فاز باید برای این فرکانس ها هم اصلاح شود.
احتمالا مشکل می شود همزیمان فاز رضایت بخش در همه ی فرکانس ها بدست آیدو. شبیه روش های که در بخش بحث شده این روش می تواند بدین گونه که اجازه دهد بهره اضافی بدست آید بدون نوسان فیدبک اما مشکل را کاملا از بین نمی برد.
مثلا با روش های دیگر اگر مشکلات فاز فیدبک تغییر کند سپس همچنین دستکاری فاز احتیاج شده تغییر می کند. بنابراین ابزاری که به طور مداوم ( یا در کمترین تناوب) تغییر فاز مورد نیاز برای اجتناب از فیدبک را مانیتور می کنند نسبت به انهایی که فقط یکبار در زمان فیتینگ تنظیم می شوند به احتمال زیاد مزایای بیشتری دارند.
طراحان سمعک استخوانی مدتی زیاد است که کنترل فاز اولیه را استفاده می کنند. جابجا کردن اتصالات بعد فن ( اگر امکان داشته باشد) 180 به فاز پاسخ اضافه می کند که در 50% ا موارد و اجازه می دهد یک بهره بزرگتری بدون نوسان بدست آید حداقل برای بعضی تنظیمات تن کنترل ها

کاهش فیدبک بوسیله حذف مسیر فیدبک
تکنیک بعدی عمداً بهره و فاز پاسخ سمعک را با هم تغییر می دهد. به جای دستکاری بهر سمعک، یک مسیر دستی دیگر با بهره و فا مناسب مناسب اضافه می کنیم تا مسیر نشت خارجی را حذف کند مطابق شکل 7.13 به عبارت دیگر خدمات سمعک در یک فرکانس خاص دو مسیر فیدبک شدت سیگنال یکسانی عبور می دهد اما این سیگنال ها فاز مخالف دارند بنابراین فیدبک این دو سیگنال صفر خواهد شد و فیدبک خالص صفر می شود بدون وجود هیچ فیدبکی هیچ نوسانی نمی تواند وجود داشته باشد.

• سیستم فیتینگ در زمان فیتیگ- این کار به وسیله انجام یک آزمون فیدبک in-situ بدست می آید که سیستم فیتیمگ به طور اتوماتیک بهره را در هر کانال افزایش می دهد تا مقداری که سیستم فیتینگ وقوع نوسان را کشف کند.
• سمعک وقتی که آن روی گوش گذاشته می شود این کار به وسیله سمعک استخوانی که بهره را در یک کانال کاهش می دهد هر گاه سمعک وقوع نوسان را در همان کانال کشف کند.
فیلترهای دیجیتال (شکل 2.7.2) می توانند حتی کنترل دقیقتر شکل پاسخ بهره – فرکانس را فراهم کنند. فقط یکبار فرکانس هایی که می توانند باعث نوسان فیدبک شوند کشف می شوند. ناچ های باریگ می توانند در پاسخ بهره فرکانسی حول و حوش هر یک از این فرکانس جاسازی شده باشند. سیستم های نشان دهدی عمومی این تکنیک را به طور موثری چندین سال است که استفاده کرده اند. متاسفنه فرکانس هایی که فیدبک اتفاق می افتد در کل زمان ثابت نمی ماند. به خاطر بیاورید که محافظ گوش ضد آب نوسان ها در فرکانس ای با پاسخ صحیح فاز اتفاق می افتد اگر قالب کمی در گوش حرکت کند، یا شخص فک اش را حرکت دهد ( و بنابراین محصول گیجگاهی- فکی اش) کلاه بپوشد یا دستش رانزدیک گوشش قرار دهد، مشخصات مسیر نشت می تواند تغیر کند بنابراین فرکانس نوسان هم می تواند تغیر کند این یعنی اینکه حالا یک ناچ در فرکانس دیگری احتیاج شده نوسان می تواند کاملاً جلوگیری شود تنها اگر ناچ ها به اندازه کافی پهن و زیاد باشند که همه فرکانس های نوسانی ممکن را پوشش دهند یعنی در حالتی که در هر فرکانسی بهره کوچکی وانهاده شود.
بهترین اجزا این نوع فیلترینگ وقت است که سمعک به طور پیوسته خروجی اش را مانیتور می کند حساسیت شنوایی تا نوسان فیدبک را آشکار کند، فرکانس نوسانر ا اندازه گیری کند و به طور اتوماتیک پاسخ بهره فرکانسی را تنظیم می کند تا از تداوم آن جلوگیری کند این قبیل عملکرد اتوماتیک اغلب به عنوان بهترین فیدبک searchand destroy نامیده می شود.