حرید سمعک

بسیاری از سیستم های مانیتورینگ پتانسیل برانگیخته امروزه امکان "trending" (گرایش ،تمایل ) ؟اطلاعات در طول زمان را می دهند.به این معنی که اندازه گیری های تکرار شده (برای مثال فواصل بین قله ای I-III) می تواند سمعک دنبال شود و به طور اتوماتیک در شکل گرافیکی نشان داده شود.این کاهش اطلاعات مفید است اما نباید جایگزین مشاهده ی واقعی شکل امواج معدل گیری شده شود. تغییرات در مورفولوژی AN-CAPمستقیما به ارزش های trending  تفسیر نشود.نشان دادن یک نمای آبشاری از شکل امواج متوالی ثبت شده برای ارزیابی بینایی مداوم قابل توصیه است.

مستند سازی کارها و نتایج بسیار مهم است . یک برگه ی ازمایش باید در جایی برای صدور صورتحساب و رسیدگی اهداف برای نشان دادن اینکه کار انجام شده است ،باشد.

این می تواند به صورت شکلی از یادداشت ها در چارت بیمار در زمان جراحی  ، یک کپی قوی از اندازه گیری های گرفته شده در طول فرآیند ،ذخیره سازی اطلاعات شکل موج مشخص ، وگزارش نهایی از نتایج تحویل داده شده به جراح و چارت بیمار  باشد.ثبت باید شامل زمانهای ثبت ها ،دفعات بیهوشی و نظرات درباره ی سطوح بیهوشی ،فشار و دمای خون ، و به خاطر سپاری هر نظری که جراح دارد ، باشد.اگر هر گونه نتیجه ی مایه ی تاسف که منجر به جدال شود وجود داشته باشد ،این اسناد اصل قرار می گیرند.

16پتانسیل عمل عصب شنوایی (AN-CAP) که به صورت متوالی (بالا به پایین)در طول یک کاهش فشار میکرووازکولار عصب تریژمینال ثبت شده است .شکل امواج سه فازی ابتدایی به یک قله ی مثبت تنها (P1) کاهش می یابد که سد انتقال کلی را نشان می دهد.

بیهوشی و اثرات دمایی  

ECOG-CAP,AN-CAP به شدت به اثرات بیهوشی مقاوم اند .ABR  توسط باربیتورات ها ،بنزودیازپین ها ،کتامین،نیتروس اکسید،پروپوفول،و سست کننده های عضلا نی ،تحت تاثیر قرار نمیگیرد.عوامل هالوژنی احتمالا یک اثر ملایم روی زمان تاخیر و دامنه ی ABR دارند که متناسب با دوز تجویز شده می باشد. تحقیقات فعالی در مورد استفاده از AEPها در مانیتورینگ سطوح بیهوشی کلی وجود دارد .در حالیکه AEPها به خودی خود دقت بالایی در پیش بینی سطح بیهوشی نشان نمی دهند(46 درصد)اما هنگامی که با دیگر کیفیت های مانیتورینگ مثل EEG ترکیب می شوند نشان داده شده که قابلیت پیش بینی به 90 درصد یا بهتر بهبود می یابد.هم چنین نشان داده شده که پارامتر های AEP,EEG برای تعیین هوشیاری در طول جراحی استفاده می شود.برخی مطالعات نتیجه گرفته اند که مانیتورینگ AEP می تواند در عیارگیری بیهوشی فرار کمک کند و منجر به کاهشی مهم در نیاز بیهوشی شود.

زمان تاخیر و دامنه ی  ABR  به صورت سیستماتیک توسط دمای مرکزی بدن تحت تاثیر قرار می گیرند.هنگامی که دما به زیر 35 درجه ی سانتیگراد کاهش یابد ،طولانی شدن زمان تاخیر و فواصل بین امواج و کاهش در دامنه ی همه ی امواج وجود دارد .